As doenças de origem imunomediada representam um desafio para os médicos-veterinários devido a sua sintomatologia, muitas vezes, inespecífica, surgimento abrupto e difícil diagnóstico.
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Dentre as afecções originárias de disfunções do sistema imunológico, está a Poliartrite Imunomediada.
“Essa é uma doença inflamatória das articulações causada por uma resposta autoimune, ou seja, o sistema imunológico do animal ataca os próprios tecidos articulares. A enfermidade pode ter origem idiopática – quando não há causa conhecida – ou ser secundária a outras condições, como infecções e neoplasias”, explica a médica-veterinária pós-graduada em Hematologia Veterinária, mestre em Patologia Clínica e parte da diretoria da Associação Brasileira Veterinária de Hematologia e Medicina Transfusional (ABVHMT), Ana Carolina Ruiz.
Mesmo sendo relativamente comum, a Poliartrite Imunomediada ainda é pouco reconhecida na prática clínica, sendo caracterizada pelo surgimento de sinovite em duas ou mais articulações¹.
A médica-veterinária pontua que os cães são mais frequentemente acometidos pela doença do que gatos.
“A condição é mais documentada em cães. Em gatos, a grande maioria dos quadros ocorre por causas secundárias e as mais comuns são doenças infecciosas, uso de medicações e aplicação de vacinas”, esclarece.
Entretanto, a profissional afirma que os casos secundários a aplicação de vacinas são raros.
Estudos apontam que a maioria dos cães afetados possuem entre três e sete anos de idade no momento do diagnóstico, embora alguns casos de Poliartrite Imunomediada tenham sido relatados em animais da espécie com idades entre seis meses e 12 anos. Além disso, não há predileção sexual aparente².
A especialista comenta que algumas raças parecem ser mais predispostas a enfermidade, como labrador retriever, springer spaniel, beagle e akita.
“Contudo, também se observa a condição em raças menores, como shih tzu, lhasa apso e spitz alemão. Já em gatos, a condição é esporádica e sem predisposição racial definida”, cita.
Classificada em quatro grupos
De acordo com Ana Carolina, a Poliartrite Imunomediada pode ser dividida em quatro grupos:
- Tipo I: é a mais comum e acomete de 50 a 60% dos cães, não tendo doenças subjacentes associadas;
- Tipo II: normalmente possui como causa de base uma inflamação ou infecção, apresentando prevalência em 25% dos casos;
- Tipo III: está comumente associada a pacientes com problemas do trato gastrointestinal e hepáticos e sua prevalência é de 4% dos casos;
- Tipo IV: costuma ser associada a neoplasias e está presente em 2% dos casos.
“Os tipos II e IV, geralmente, são agrupados e referidos como Poliartrites Reativas”, informa.
Também é possível classificar a enfermidade em erosiva e não erosiva. Na apresentação erosiva ocorre destruição progressiva da articulação.
Por outro lado, a não erosiva é resultado de uma reação de hipersensibilidade do tipo III, envolvendo a deposição de complexos imunes na membrana basal sinovial em resposta a um estímulo imunológico¹.
